Birgə artroz degenerativ (və ya metabolik) xəstəlikdir, yəni iltihablı deyil. Ancaq birgə artrozun səbəbləri rəsmi tibb tərəfindən tam öyrənilməmişdir. Versiyalar irəli sürülüb ki, artroz artıq çəki, yaş, toxumalarda (əzələlərdə) və oynaqlarda maddələr mübadiləsinin pozulması, qığırdaqların vaxtından əvvəl aşınması, kiçik yüklər, ağır yüklər və sair, genetika və s. Yəni, diz ekleminin artrozunu effektiv şəkildə müalicə etmək və qarşısını almaq üçün nə etmək lazım olduğu aydın deyil.
Reallıqda (və bu sübuta əsaslanan tibbi ədəbiyyat və təcrübə ilə təsdiqlənir) artroz iştirak edən əzələlərin (müəyyən bir oynağı əhatə edən əzələlər) xəstəliyinin nəticəsidir. Daimi sıxılma vəziyyətində olan ağrılı əzələlər oynaqda həddindən artıq təzyiq yaradır və bu, artan aşınmaya səbəb olur.
Diz ekleminin osteoartriti - bu nədir?
Diz (həmçinin hər hansı digər) oynağının artrozu, başqa cür deformasiya edən osteoartrit (yəni qığırdaq toxumasının və sümüyün degenerasiyası) qığırdaq və sümük (qığırdaq yaxınlığında) toxumasının mütərəqqi degenerativ-distrofik zədələnməsi, onun aşınması və azalmasıdır, bu da oynaqların disfunksiyasına səbəb olur (məhdud hərəkətlilik dərəcəsi) intensivlik.
Sadə dillə desək, bu, oynağın aşınmasıdır ki, bu da qığırdaq toxumasının həm aşınması, həm də yırtılması deməkdir ki, bu da bir-birinə nisbətən oynaq səthlərinin və qığırdaqın yerləşdiyi sümük strukturlarının hamar sürüşməsini təmin etməlidir. Bütün bu proses interartikulyar boşluğun daralması və ligamentous aparatın elastikliyini itirməsi ilə müşayiət olunur.
Diz ekleminin osteoartriti: simptomlar
Çox tez-tez xəstəlik asemptomatikdir və yalnız MRT ilə aşkar edilə bilər. "Yetişmiş" mərhələdə xəstəlik problem bölgəsində artan ağrı və oynaqda motor məhdudiyyətləri ilə özünü hiss edə bilər. Eyni zamanda, artroz ümumi bir problemdir və bütün oynaq lezyonlarının 70% -ində baş verir. Xəstəliyin inkişafının səbəbini dəqiq söyləmək mümkün deyil, lakin ən çox artroz üçün katalizatora çevrilən müəyyən amillər var.
Diz ekleminin artrozunun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Diz ekleminde müxtəlif intensivlik və müddətdə ağrı
- Diz oynağının sərtliyi - diz oynağında ayağı tam düzəltmək və ya əymək mümkün deyil (bəzən çömbəlmək mümkün deyil)
- Diz oynağında klikləmə və xırtıldama. Birgə maye itirdiyinə inanılır və artikulyar səthlər bir-birindən daha az asanlıqla sürüşür; bu xarakterik səslə müşayiət oluna bilər
Diz ekleminin osteoartriti: səbəbləri
Bununla belə, yüksək ixtisaslı mütəxəssislər hesab edirlər ki, birgə artrozun əsas səbəbi təsirlənmiş oynaq (tətik nöqtələri) üzərində yayılan əzələlərin xəstəliyi ilə özünü göstərən miyofasiyal sindromdur.
Tətik nöqtəsi müəyyən şərtlər altında aktivləşən və kəskin ağrı kimi özünü göstərən əzələ liflərində gərginlik mərkəzidir. Miyofasiyal sindromu tətik nöqtələri ilə tanınır. Tətik nöqtələri meydana gəldikdə, əzələ elastikliyi itir, bu da oynaqların hərəkətliliyini azaldır. Onlar zədə nəticəsində, həmçinin intensiv və ya xroniki əzələ yüklənməsi və ya immobilizasiya edilmiş vəziyyətdə uzun müddət qalma zamanı yaranır.
Əzələlər kontraktur vəziyyətindədir (daimi sıxılma) və bu artıq sıxılma iştirak edən oynaqda (bizim vəziyyətimizdə diz oynağı) baş verir.
Diz oynağının osteoartriti və artrit, fərq nədir?
Xəstəliyin səbəbini və təbiətini anlamaq üçün artroz və artrit arasındakı fərqi müəyyən etmək çox vacibdir. Onların əsas fərqi odur ki, artrozun təbiəti iltihablı deyil, artrit isə iltihablı bir patologiyadır. Bu vəziyyətdə iltihablı proseslər sistemli xarakter daşıyır və bütün bədənə yayılır.
Artroz bədəndə metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan metabolik bir patologiyadır. Artroz ilə ağrı sindromu birləşmiş şəraitdə baş verir - tetikleyici nöqtələr və müxtəlif birgə pozğunluqlar. Tətik nöqtələrinin aradan qaldırılması, tam bərpa olunmasa, ümumi vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.
Diz ekleminin artritinin əsas meyarı iltihab agentinin - yəni virus, infeksiya, göbələk, bakteriyaların olmasıdır. Üstəlik, yoluxucu agentin yeri hər yerdə ola bilər. Tez-tez gonoreya və ya digər cinsi yolla ötürülən infeksiyalar xroniki hala gələ bilər və oynaqlarda ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Diz ekleminin artriti ilə oynaqların ətrafındakı dərinin qızartı, şişkinlik və oynaqların həcminin artması müşahidə olunur və bütün bədənin və lokal olaraq oynağın temperaturunda artım müşahidə olunur. Diz ekleminin artrozu ilə bu simptomlar ümumiyyətlə yoxdur. Bununla belə, artroz və artrit birlikdə baş verə bilər.
Diz artrozunun 4 mərhələsi
Artroz aşkar edildikdə, kompleks müalicə başlamazsa, zaman keçdikcə xəstəlik irəliləməyə başlayacaq və simptomlar pisləşəcəkdir. Digər müalicə üsulları ilə effektiv şəkildə birləşdirilə bilən vaxtında diaqnoz və düzgün terapiya xəstənin ümumi vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq və uzun, ağrılı və bahalı müalicənin qarşısını alacaqdır.
Rəsmi olaraq, diz ekleminin artrozunun inkişafının 3 (4) mərhələsi var:
- 1-ci dərəcə. Bu, artrozun ilk əlamətlərinin görünməsindən görünən təzahürlərinə qədər olan vaxt intervalıdır, ilkin müayinə zamanı və ya rentgenoqrafiyada artıq aşkar edilə bilər. Xəstənin vəziyyəti hərəkət edərkən baş verən müxtəlif intensivliyin ağrılı duyğuları ilə xarakterizə olunur.
- 2-ci dərəcə. Xəstə hətta kiçik güclə də narahatlıq və "atəş" ağrısı yaşayır. İnsan hərəkətləri yerimə, çömbəlmə və s. zamanı dizdə xırıltı hissi ilə müşayiət oluna bilər. Artıq diz ekleminin hərəkətliliyində azalma ola bilər. Artrozdan təsirlənən sahə vizual olaraq deformasiya və ölçüsündə böyüyür.
- 3-cü dərəcə. Oynağın içərisində praktiki olaraq qığırdaq toxuması qalmır. Xüsusilə inkişaf etmiş bir formada, əzanın tam immobilizasiyası baş verə bilər. Xəstənin rahat olacağı bir mövqe tutması çətindir; yardımçı olmadan hərəkət demək olar ki, qeyri-mümkün olur.
- Diz ekleminin 4-cü mərhələsi artrozu da ayrıca ayırd edilə bilər. Bu, birləşmənin funksionallığını tamamilə itirməsinə səbəb olan tam məhv olma şərtidir. Bu vəziyyətdə xəstə "oynaq blokadası" yaşayır - kəskin ağrı sindromu.
Diz oynağının artrozunun diaqnozu
Artroz xroniki bir xəstəlikdir, müalicəsi kompleks və müntəzəmdir. Buna görə də, vaxtında diaqnoz və düzgün terapiya xəstəyə diz ekleminin zədələnməsini minimuma endirməyə imkan verəcəkdir.
Artrozun diaqnozu xəstəliyin tez-tez asemptomatik ola biləcəyi ilə daha da çətinləşir. Ancaq ağrı varsa, həkim müayinədən sonra rentgen təyin edə bilər. Nəticələri həmişə göstərici olmasa da, xəstəliyin nə qədər "irəlilədiyi" haqqında ümumi bir fikir verir.
Müasir diaqnostik üsullar sayəsində daha dəqiq məlumatlar əldə edilə bilər - ultrasəs, MRT və s.
Ancaq MRT-də aşkar edilən dəyişikliklər həmişə xəstənin hissləri və şikayətlərinə uyğun gəlmir. Belə olur ki, diz ekleminin fotoşəkili həm qığırdaqın özündə, həm də menisk və bağlarda degenerativ-distrofik dəyişiklikləri göstərir, lakin heç bir şikayət yoxdur. Və əksinə, ağrılar və digər simptomlar var, lakin müayinə vərəqində hər şey normaldır.
Nəzərinizə çatdıraq ki, diz oynağının artrozu zamanı 80% hallarda ağrı verən və oynaq şəkillərinin dəyişməsinə səbəb olan miofasiyal tətik nöqtələrinin olması üçün bud əzələlərinin (ayağın əyilmə əzələləri, quadriseps femoris) diaqnostikasının aparılması vacibdir.
Əhəmiyyətli: əgər xəstədə sedef varsa, artroz psoriatik mənşəli ola bilər.
Diz ekleminin artrozunun müalicəsinin təsirsiz üsulları
Artrozun müalicəsinin bütün rəsmi üsulları aşağıdakılara bölünür:
- qeyri-farmakoloji;
- farmakoloji;
- cərrahi.
Cərrahi müdaxilə xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində zəruri bir tədbirdir. Əməliyyat məhv edilmiş birləşməni sintetik analoqla əvəz etmək üçün həyata keçirilir.
Təcrübəli həkimlər, bir qayda olaraq, diz ekleminin artrozunu müalicə etmək üçün müxtəlif fizioterapiya və məşq terapiyası (fiziki terapiya) təyin edirlər. Bununla belə, güc məşqləri yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır, tətik nöqtələrini aktivləşdirir, ağrıları artırır və s. Buna görə də bu terapiya üsulu təsirsizdir.
Kondroprotektorlar xüsusi diqqətə layiqdirlər. Bu sinifdə olan dərmanların qığırdaq toxumasını bərpa etdiyinə inanılır. Birincisi, bu dərmanların sübut bazası şübhəlidir, çünki bu bahalı dərmanların bu tədqiqatları istehsalçıların özləri tərəfindən aparılır. İkincisi, bu, simptomatik müalicədir, yəni səbəbə deyil, təsirə yönəldilmişdir. Səbəb əzələ xəstəliyidir.
Birgə artroz degenerativ bir xəstəlikdir, yəni iltihablı deyil. Ancaq birgə artrozun səbəbləri rəsmi tibb tərəfindən tam öyrənilməmişdir.
Versiyalar irəli sürülüb ki, artroz artıq çəki, yaş, toxumalarda (əzələlərdə) və oynaqlarda maddələr mübadiləsinin pozulması, qığırdaqların vaxtından əvvəl aşınması, kiçik yüklər, ağır yüklər və sair, genetika və s. Yəni, diz ekleminin artrozunu effektiv şəkildə müalicə etmək və qarşısını almaq üçün nə etmək lazım olduğu aydın deyil.
Reallıqda (və bu sübuta əsaslanan tibbi ədəbiyyat və təcrübə ilə təsdiqlənir) artroz iştirak edən əzələlərin (müəyyən bir oynağı əhatə edən əzələlər) xəstəliyinin nəticəsidir. Daimi sıxılma vəziyyətində olan ağrılı əzələlər oynaqda həddindən artıq təzyiq yaradır və bu, artan aşınmaya səbəb olur.
Diz ekleminin artrozunun effektiv müalicəsi
Diz ekleminin artrozu üçün düzgün terapiya sistemli və hərtərəfli olmalıdır. Bu, xüsusi olaraq əzələlərin müalicəsinə əsaslanır və dərmanların qəbulunu (MFS-də ağırlaşdırıcı və zərərli amilləri düzəltmək üçün) və diz oynağı və omba əzələləri üçün düzgün seçilmiş fiziki müalicəni və əlbəttə ki, miyofasiyal masajı əhatə edir.
TT üçün ən təsirli müalicə üsulları bunlardır:
- dərin vuruş masajı;
- tətik nöqtələrinin iynələnməsi
- şok dalğa terapiyası
- postizometrik rahatlama.
Budun ön əzələsi ilə yanaşı, sinergistlər və antaqonistlərdəki əzələlərdə də masaj edilir. Bu vəziyyətdə, patella özü masaj edilmir - masaj mütəxəssisi əsas diqqəti əzələlərə yönəldir.
Əsas masaj "cihazı" ustanın əlləridir. Özünü masaj etmək üçün prosedurun effektivliyini artırmaq üçün müxtəlif cihazlar istifadə olunur.
Diz oynağının artrozu üçün məşq terapiyası
Terapiyanın son mərhələsi yuxarı (ön) budun üzərində uzanan məşqlər etməkdir. Masaj etdiyiniz yerdə tam olaraq gərginliyi hiss etməyiniz vacibdir.
Diz ekleminin artrozu üçün fiziki müalicəni təyin edərkən və həyata keçirərkən, əsas prinsipi başa düşmək vacibdir - yəni bu məşqlər niyə aparılır (hansı məqsədlə). Əsas məqsəd bütün daralmış əzələ liflərini (kordonları) uzatmaqdır ki, əzələ anatomik hərəkət diapazonunda tam şəkildə uzana bilsin.
Diz ekleminin artrozunun qarşısının alınması
Xəstəliyin müalicəsində aşağıdakıları əhatə edən profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir:
- düzgün pəhriz tərtib etmək: gündəlik menyunuz balanslaşdırılmış və mikroelementlər, protein və vitaminlərlə zəngin olmalıdır. Axı, kalsium, maqnezium, sink kimi mikroelementlərin çatışmazlığı miyofasiyal sindromun ağırlaşmasına səbəb olur;
- orta fiziki fəaliyyət: diz eklemini həddindən artıq yükləməməyə və travmatik xəsarətlərdən qaçmağa çalışın. Bir əzələ uzun müddət statik vəziyyətdə olarsa, bu, tetikleyicilerin meydana gəlməsinə kömək edir;
- pis vərdişlərdən imtina: sağlam həyat tərzi sürmək, çəkini izləmək;
- kompleks terapiya: məşhur müalicə üsullarını köməkçi üsullarla birləşdirin.
Diz ekleminin artrozunun müalicəsi üçün köməkçi üsullar
Diz ekleminin artrozunun müalicəsi köməkçi terapiya üsulları ilə birləşdirildikdə xüsusilə təsirli olacaqdır. Onlardan ən populyarına baxaq.
- Lazer terapiyası. Bu prosedur diz ekleminin artrozundan əziyyət çəkən xəstələr arasında ən populyar və ümumi hesab olunur. Terapevtik təsir, əzələdəki patoloji prosesin mərkəzindən yuxarı qan damarlarının refleks genişlənməsi sayəsində əldə edilir. Bu, maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir (unutmayın, artroz metabolik bir xəstəlikdir) və ağrıları azaltmağa kömək edir.
- Kriyoterapiya. Bu üsul əvvəlki kimi məşhur deyil. Bununla belə, onun effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir. Aşağı temperaturun yerli təsirinə görə problem bölgəsində ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və xəstəliyin pisləşməsinə səbəb olan bioloji aktiv maddələrin formalaşması yavaşlayır. Kriyoterapi prosedurları qan axını və oynaqda bərpa proseslərini aktivləşdirməyə kömək edir.
- Balneoterapiya. Sanatoriya-kurort mühitində həyata keçirilir. Artroz üçün hidroterapiya tibbi vannalar qəbul etməyi nəzərdə tutur - bu xəstəlik üçün radon vannaları ən təsirli hesab olunur. Prosedurların terapevtik təsiri oynaqda metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasıdır.
Özünü masajla birlikdə kompleks terapiya artrozun ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıracaq və oynağın tamamilə məhv edilməsi riskini minimuma endirəcəkdir. Əsas odur ki, mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl edin, profilaktik tədbirlərə riayət edin və əsas terapiyanı digər müalicə üsulları ilə birləşdirin.